Articole Autism

Controversa vaccinurilor nimic nou – provoacă sau nu vaccinul MMR autism?

Pe măsură ce vaccinurile pentru a proteja oamenii de COVID-19 au început să devină disponibile la sfârșitul anului 2020, retorica grupurilor anti-vaccin s-a intensificat. Eforturile de a ține vaccinurile în afara brațelor consolidează dezinformarea cu privire la siguranța și eficacitatea vaccinurilor și răspândesc dezinformarea – înșelând în mod deliberat oamenii din motive politice, ideologice sau de altă natură.

Vaccinurile au fost întâmpinate cu suspiciune și ostilitate atât timp cât au existat. Opoziția actuală față de vaccinurile COVID-19 este doar ultimul capitol din această poveste lungă. Motivul principal al ezitării vaccinului de-a lungul istoriei nu a fost banii, egoismul sau ignoranța.

„Ezitarea vaccinului are mai puțin de-a face cu neînțelegerea științei și mai mult de neîncrederea generală față de instituțiile științifice și de guvernare”, spune Maya Goldenberg, expert în filozofie la Universitatea din Guelph, Ontario, care studiază fenomenul. Din punct de vedere istoric, persoanele rănite sau oprimate de astfel de instituții sunt cele mai susceptibile de a rezista vaccinurilor, adaugă Agnes Arnold-Forster, istoric medical la Universitatea din Bristol din Anglia.

O serie de teme recurente și intersectate au alimentat ezitarea la nivel global și istoric. Acestea includ anxietatea cu privire la substanțele nenaturale din corp, vaccinurile ca supraveghere guvernamentală sau arme și încălcările libertății personale. Alte preocupări se referă la autonomia părintească, obiecții bazate pe credință și îngrijorări cu privire la infertilitate, dizabilitate sau boală. De exemplu, unii oameni se opun vaccinurilor care au fost cultivate în linii de cultură celulară care au început de la celule fetale avortate sau cred în mod greșit că vaccinurile conțin celule fetale. Una dintre falsele convingeri de astăzi – că vaccinurile COVID-19 conțin un microcip – reprezintă anxietate atât pentru ingredientele vaccinului, cât și pentru vaccinuri ca instrument de supraveghere.

„Motivele pentru care oamenii au ezitat reflectă anxietățile culturale din timpul și locul lor”, spune Goldenberg. Oamenii îngrijorați de toxinele care apar în timpul ecologismului în anii 1970 și oamenii din țările în care se aflau războiul civil au perceput vaccinurile ca fiind arme guvernamentale.

Încercările istorice de a stopa ezitarea vaccinului au eșuat adesea deoarece s-au bazat pe metode autoritare și coercitive. „Au fost foarte contondenți, foarte punitivi și foarte ineficienți”, spune Arnold-Forster. „Au avut un impact foarte mic asupra consumului efectiv de vaccinuri.”

Cele mai eficiente remedii se concentrează pe consolidarea încrederii și comunicării deschise, medicii de familie având cea mai mare influență asupra deciziei oamenilor de a se vaccina. Utilizarea sporită a „mesagerilor de încredere” pentru a împărtăși informațiilor exacte și liniștitoare despre vaccin cu comunitățile lor se bazează pe acest lucru.

Vaccinul împotriva variolei din secolul al XVIII-lea stabilește scena pe tot globul

Într-un fel, atitudinile anti-vaccinare sunt anterioare vaccinării în sine. Vaccinarea publică a început după ce medicul englez Edward Jenner a aflat că laptele de lapte a fost protejat de variolă după expunerea la variola, un virus înrudit la vaci. În 1796, Jenner a legitimat științific procedura de injectare a oamenilor cu variola , pe care a denumit-o variolae vaccinae , pentru a preveni variola. Cu toate acestea, variolarea – care a evitat infecțiile grave ale variolei prin declanșarea unei infecții ușoare prin expunerea la material de la o persoană infectată – datează din cel puțin 1000 de ani din Asia, Africa și alte părți ale lumii. În unele cazuri, oamenii au inhalat crustele uscate ale leziunilor de variolă sau au frecat sau au injectat puroi din leziunile de variolă în pielea zgâriată a unei persoane sănătoase.

Aproximativ 1 până la 2 la sută dintre oameni – inclusiv un fiu al regelui britanic George al III-lea în 1783 – au murit din cauza procedurii, mult mai puțini decât cei până la 30 la sută care au murit din cauza variolei. Benjamin Franklin a respins variolarea, dar ulterior a regretat-o ​​când variola și-a ucis fiul cel mic. Onesimus, un bărbat înrobit în Boston, i-a învățat procedura ministrului puritan Cotton Mather, care la rândul său a îndemnat medicii să inoculeze publicul în timpul unui focar de variolă din 1721. Mulți au refuzat, iar Mather s-a confruntat cu ostilitate: o mică bombă a fost aruncată prin fereastra sa. Motivele date pentru evitarea variolării – în special faptul că nu era firesc să interfereze cu relația unei persoane cu Dumnezeu – au fost semințele atitudinilor ulterioare anti-vaccinare.

Secolul al XIX-lea
Primele legi de vaccinare aprind rezistența

În 1809, Massachusetts a adoptat prima lege obligatorie cunoscută din lume privind vaccinarea, cerând populației generale să primească vaccinul împotriva variolei. Rezistența a început să crească pe măsură ce alte state au adoptat legi similare. Apoi, Legea privind vaccinarea din Marea Britanie din 1853 impunea părinților să fie vaccinați sugarii cu vârsta de 3 luni sau să fie pedepsiți cu amenzi sau cu închisoare. Legea a provocat revolte violente și formarea Ligii anti-vaccinare din Londra. Rezistenții la vaccin erau adesea oameni săraci suspicioși de o intervenție medicală forțată, deoarece, în circumstanțe normale, rareori primeau îngrijiri medicale. Grupurile anti-vaccinare au susținut că vaccinarea obligatorie a încălcat libertatea personală, scriind că actele „călcă în picioare dreptul părinților de a-și proteja copiii de boli” și „au invadat libertatea, transformând sănătatea într-o infracțiune”.

un desen animat politic împotriva vaccinării
Această ilustrație din 1838 pare să aibă o viziune negativă asupra unei metode de vaccinare care a folosit vaccinul pentru a imuniza oamenii împotriva unei variole similare și mortale a omului, variola.BIBLIOTECA NAȚIONALĂ DE MEDICINĂ

Sentimentul anti-vaccinare a crescut și s-a răspândit în toată Europa până când o demonstrație din 1885 de aproximativ 100.000 de oameni în Leicester, Anglia, a determinat monarhia britanică să numească o comisie care să studieze problema. Raportul rezultat din 1896 a condus la un act din 1898 care a eliminat sancțiunile pentru părinții care nu credeau că vaccinarea este sigură sau eficientă. Actul a introdus termenul „obiectori de conștiință”, care ulterior a devenit mai frecvent asociat cu cei care refuză serviciul militar din motive religioase sau morale.

De-a lungul Atlanticului, majoritatea locuitorilor SUA au îmbrățișat protecția împotriva variolei Jenner, ducând la o scădere precipitată a focarelor de variolă. Dar, cu mai puține focare, s-a instalat satisfacția și ratele de vaccinare au scăzut. Pe măsură ce focarele de variolă au reapărut în anii 1870, statele au început să aplice legile de vaccinare existente sau să adopte altele noi. Anti-vaccinatorul britanic William Tebb a vizitat New York-ul în 1879, ceea ce a dus la înființarea Societății anti-vaccinare din America. Tacticile grupului vor părea familiare: broșuri, bătălii în justiție și argumente în legislativele de stat care au condus la abrogarea legilor obligatorii de vaccinare în șapte state. Decizia Curții Supreme din 1905 Jacobson împotriva Massachusetts confirmă dreptul unui stat de a impune vaccinuri; rămâne precedent astăzi.

Secolul XX
Un meniu de vaccinuri atrage laude și mânie

1982: Vătămări documentare ale vaccinului hypes

SUA au intrat într-o epocă de aur a dezvoltării vaccinurilor din anii 1920 până în anii 1970, odată cu sosirea vaccinurilor pentru difterie, pertussis, poliomielită, rujeolă, oreion și rubeolă. Opoziția a scăzut pe măsură ce ratele de infecție, în special pentru poliomielită, au scăzut. Rosalynn Carter și Betty Bumpers, soțiile guvernatorilor din Georgia și, respectiv, din Arkansas, au început o campanie de vaccinare care a devenit un efort național în anii 1970. Scopul a fost să încurajeze fiecare stat să solicite copiilor care frecventează școala publică să primească cele mai multe vaccinuri recomandate de Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Un documentar de știri difuzat la nivel național din 1982, numit „DPT: Vaccine Roulette”, a schimbat totul. Lea Thompson, reporter la WRC-TV din Washington, DC, a împărtășit povești emoționale despre părinți care susțineau că copiii lor au suferit convulsii și leziuni cerebrale cauzate de difteria-pertussis-tetanos, sau DPT, împușcat. Interviurile cu medici au dat credință poveștilor. Convulsiile cauzate de febră au fost un efect secundar cunoscut al DPT și un studiu din 1974 a raportat complicații neurologice care au apărut la 36 de copii în decurs de 24 de ore de la vaccinarea DPT. Dar studiul nu a urmărit copiii pe termen lung. Cercetările ulterioare au arătat că nici convulsiile, nici vaccinul nu au cauzat leziuni cerebrale pe termen lung.

Dar daunele aduse încrederii publice s-au făcut. Cooptând acronimul DPT, un părinte, Barbara Loe Fisher, a cofondat împreună părinții nemulțumiți, care a devenit Centrul Național de Informare a Vaccinurilor, cea mai influentă organizație anti-vaccin din Statele Unite.

1998: Studiul fraudulos leagă vaccinurile de autism

Centrul Național de Informare a Vaccinului a menținut un zumzet constant de sentiment și activitate anti-vaccinare în anii 1980 și 90. Apoi, gastroenterologul britanic Andrew Wakefield a publicat un raport în Lancet în care susținea că vaccinul împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei (MMR) a provocat tulburarea spectrului autist la 12 copii. Wakefield a falsificat datele , a încălcat consimțământul informat și a investit în secret în dezvoltarea unui vaccin solo împotriva rujeolei, dar a fost nevoie de ani pentru a-i descoperi înșelăciunea ( SN Online: 2/3/10 ). Temerile legate de autism și vaccinuri au explodat deja în momentul retragerii studiului la 12 ani de la publicare.

Aproape imediat după publicarea studiului, ratele de vaccinare din Marea Britanie au început să scadă. Dar știrile despre munca lui Wakefield nu au ajuns în Statele Unite până în 2000, la fel cum autoritățile medicale americane au fost implicate într-o dezbatere despre utilizarea timerosalului, un conservant care conține mercur, în vaccinuri. În 1999, Serviciul de Sănătate Publică din SUA a recomandat îndepărtarea timerosalului din vaccinurile pentru copii, ca măsură de precauție pentru reducerea expunerii la mercur a sugarilor. Cercetările ulterioare nu au arătat probleme de siguranță cu privire la utilizarea acestuia.

Vaccinul MMR nu conținea niciodată timerosal , dar temerile cu privire la leziunile cerebrale legate de mercur s-au contopit cu cele legate de MMR și autism, creând o furtună de furie și teamă în jurul revendicărilor de rănire a vaccinului.

o fotografie care arată un protest împotriva vaccinului din 2021
Protestatarii la un eveniment din februarie 2021 din Sydney, Australia, s-au pronunțat împotriva ideii vaccinărilor obligatorii COVID-19, cu doar câteva zile înainte ca vaccinurile să devină disponibile pentru lucrătorii din domeniul sănătății din prima linie.BROOK MITCHELL / GETTY IMAGES

Secolul 21
Social media și documentare slick

În ciuda retragerii din 2010 a studiului său și a revocării licenței sale de a practica medicina în Regatul Unit, Wakefield rămâne un lider în mișcarea anti-vaccinare de astăzi. I se alătură Robert F. Kennedy, Jr., care a câștigat importanță promovând acuzații nefondate despre timerosal. Ambii bărbați au călătorit pe valul rețelelor anti-vaccinare pe rețelele de socializare și promovarea dezinformării prin documentare inteligente precum Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe din 2016 ( SN Online: 4/1/16 ).

În 2014, Statele Unite au înregistrat cel mai mare număr de cazuri de rujeolă de când boala a fost eliminată din țară în 2000, culminând cu un focar mare care a început la Disneyland în decembrie. Ca răspuns, California a adoptat o lege care elimină capacitatea părinților de a renunța la vaccinarea copiilor pe baza convingerilor personale și a cerut ca toți copiii să primească vaccinuri recomandate de CDC pentru a merge la școală ( SN Online: 02.07.19 ). Opoziția extremă față de legea respectivă și legile ulterioare au contribuit la alimentarea revigorării activității de advocacy anti-vaccin, împreună cu un focar alarmant de rujeolă în 2019 ( SN: 21.12.19 și 1/4/20, p. 24 ).

Marea majoritate a oamenilor acceptă vaccinurile recomandate și rolul lor în stoparea răspândirii bolilor infecțioase. Sondaje recente sugerează că 69% dintre adulții din SUA spun că au sau vor primi un vaccin COVID-19 , o îmbunătățire față de cei 60% dispuși să facă acest lucru în noiembrie. Dar răspunsurile la sondaje nu prezic neapărat comportamentul, spune Goldenberg.

 

Vaccine hesitancy is nothing new. Here’s the damage it’s done over centuries

Citeste mai mult

Postura corporală și mersul în AUTISM

Copiii cu tulburare de spectru autist (TSA) sunt adesea descriși drept „necoordonați” sau „neîndemânatici” și mulți au deficiențe clare de control motor. Intervenția timpurie pentru abordarea deficitelor motorii poate îmbunătăți abilitățile fizice și dificultățile de funcționare socială care sunt semnul distinctiv al tulburării.
De Keith Loria
„Anomaliile activității motorii pot fi prezente înainte de vârsta de doi ani la persoanele care sunt diagnosticate ulterior cu autism” Rinehart
Autismul este descris în primul rând prin lipsa aptitudinilor de socializare, deficitul principal al afecțiunii și foarte multe cercetări în rândul copiilor cu autism s-au axat pe deficitul principal al afectiunii. Dar, autismul este caracterizat și prin deficite ale abilităților motorii brute și fine precum și a deficitelor de coordonare motrică iar acestea înrăutățesc abilitățile sociale, principlul deficit. În comparație cu copii cu dezvoltare tipică , copiii cu TSA prezintă deficiențe mai mari ale abilităților motorii, inclusiv deficite de coordonare în timpul activităților motorii grele și fine, abilități de echilibru, modele de mers, stabilitate posturală, flexibilitate articulară și viteză de mișcare. În ciuda frecvenței acestor probleme – două cecetări, de exemplu, au raportat rate de prevalență a abilităților motorii slabe la copiii cu TSA. Procentul copiilor cu afectare psihomotrică sunt  cuprinse între 59% și 79% deși deficiențele motorii nu fac parte din criteriile de diagnostic ale tulburării din spectru autist. Dezvoltarea atipică și întârzierile în controlul postural, coordonarea capului și trunchiului au fost, de asemenea, raportate în mod constant în literatura TSA, de la copilărie până la vârsta adultă. Analizarea comportamentelor psihomotrice pe grupuri de copii încă din copiăria timpurie până la maturitate, arată o relație între severitatea TSA, insuficiența motorie și instabilitatea posturală.

Copiii cu TSA au adesea deficite motorii  care pot lua forma unei tulburări de coordonare motorie grosieră și fină, stereotipie motorie, tulburări de mers , tulburări posturale și de echilibru, sau dispraxie Dewey și colab și Green și colab. au raportat rate de prevalență ale abilităților motorii slabe la copii cu TSA de 59%, respectiv 79%. Un alt studiu a raportat că copiii cu ASD au avut un scor mediu scăzut al motorului Vineland-II mai mic decât copiii în mod obișnuit în curs de dezvoltare.  Insuficiența motorie este o comorbiditate care poate afecta capacitatea funcțională și abilitățile de socializare la copii, iar tulburările motorii grosiere pot fi detectate la începutul vârstei de 14 luni devenind mai pronunțate la vârsta de 24 de luni.  Detectarea precoce este importantă pentru a permite inițierea tratamentului înainte ca copilul să atingă vârsta școlară.

Atât disfuncția socială, cât și deficiența motorie trebuie să fie ținte cruciale pentru intervenții prompte la copiii cu TSA. Studiile,  au raportat o asociere între deficiențele motorii brute și abilitățile de socializare la copiii cu TSA. Un studiu realizat cu ajutorul instrumentului Screen pentru bebeluși și sugari pentru copii cu trăsături de autism (BISCUIT) a constatat că copiii cu TSA cu  slabe abilități motrice grute au avut scoruri de performanță la socializare mai mici comparativ cu cei cu abilități motorii brute normale.

De asemenea, s-a arătat în studii separate că atât abilitățile socio-emoționale la copiii cu TSA cât și dezvoltarea motorie brută sunt influențate sociocultural. Ar fi indicat să devină  o practică obișnuită ca părinții și îngrijitorii să „antreneze” copiii pentru a le accelera dezvoltarea motorie, cum ar fi sprijinirea sugarilor să stea în diferite poziții de la o vârstă fragedă ajută la accelerarea proceselor de dezvoltare psihomotrică, apoi în copilăria timpurie(1-3 ani) dezvoltați  programând zilnic activități care presupun coordonare motrică simplă si complexă(exerciții simple de gimnastică  precum: ridică mâinile pe rând apoi îmoreună, ridică mâna stângă și piciorul drept, apleacă-te n dreapta în timp ce pui mâna stângă în șold etc).  La copiii tipici în curs de dezvoltare, diferențele în atingerea abilităților motorii devin mai puțin marcate în sarcinile care necesită o coordonare mai complexă în timp ce la copiii cu TSA întârzierile (dacă nu sunt spijiniti prin activități coordonate sau fiziokinetoterapie) pot fi foarte mari si vor afecta viața socială pe termen mediu si lung a copilului. Părinții sub  îndrumarea unui coordonator kinetoterpeut pot fi principala sursă de dezvoltare a ariei motrice a copilului. Părinții pot face acasă exerciții de coordonare motrică în timp ce se  joacă cu copilul sau în timp ce faci  diverse activități casnice ce presupun mișcare(de exemplu în timp ce spălăm împreună fructele facem un concurs cine schimbă roșia dintr-o mână în alta sau cine ridică de mai multe ori mingea sau cine aruncă mai repede si mai multe hîrtii la coș etc).

Copii cu autism nu prezintă elemente relevatoare, ușor de recunoscut pentru cei din mediul de dezvoltare, nu au semne fizice distincte și nu pot fi recunoscuti ca având deficiențe de dezvoltare dacă nu se manifestă comportamenntal dar sunt ușor de recunoscut datorită posturii corporale incorecte sau a mersului ,,ciudat,,   a coordonării deficitare a membrelor inferioare care adesea sunt implicate involuntar în comportamente stereotipe ca formă de echilibrare senzorială(scuturatul mâinilor, aplecatul sai legănatul  corpului într-o parte sau în față/spate etc). Este important să remediem deficitele posturii corporale și a delor motorii grosiere și fine deoarece ele pot accentua deficiențe și  în alte zone.

O postură corporală incorectă are efecte și în alte zone producând o dificultate:
  • a procesării vizuale
  • a conștientizăriii spațiale
  •  a constientizăriii mediului și contextului social

Adică atunci când postura corprală este una incorectă adesea copilul poate să perceapă diferit/deformat o imagine din câmpul lui vizual acest lucru alterând calitatea vieții atât în mediul familial cât și cel școlar si social. Deasemeni postura corporală incorectă poate schimba perspectiva spațială, de exemplu: dacă sunt aplecat în lateral nu voi putea observa  corect si la timp un obiect din sfera celelilalte laturi și este posibil să se lovească le el.

Foarte relevant este comportamentul copiilor mici, prescolari care sunt incapabili să-ți coordoneze membrele, să planifice activitățile motrice și să-și regleze controlul mișcărilor.  Acest lucru face ca adesea să aibă mișcări involuntare, dezorganizate, o postură corporală inadecvată, ba aplecată în fața ba în lateral. Deoarece deficiențele motorii pronunțate sunt forte des întânite la persoanele cu TSA ar trebui considerate un simptom de bază și o țintă pentru diagnosticarea și tratamentul terapeutic precoce.

 Postura corporală și conexiunea socială
Deși un domeniu mai slab reprezentat în cercetarile ce privesc autismul totuși sunt mulți experți care consideră că deficiențele abilităților motorii pot juca un rol în unele dintre provocările cu abilitățile sociale la copiii cu TSA.
Mai multe studii au descoperit corelații moderat ridicate între abilitățile motorii brute și sociale globale precum  și între postura corporală  de bază și abilitățile sociale generale. Aceste constatări, precum și studiile anterioare,  sugerează că băieții tineri cu  TSA cu  abilități motorii slabe au, de asemenea, abilități scăzute de socializare.
De cele mai multe ori chiar și atunci când încep să conștientizeze importanța socializării și încearcă să se integreze copiii cu TSA pot întâmpina probleme și datorită posturii corporale incorecte și a tulburărilor de coordonare motrică.
Integrarea socială are de suferit dacă postura corporală si coordonarea motrică este deficitară si acest lucru se resimte foarte tare până la excluderea copilului din grupurile de joacă. Adesea deși colegii de joacă sunt înțelegători și îcearcă să-l integreze în jocul lor pe copiii cu TSA datorită stângăciilor acestora și a întârzierior cu care reacctionează în joc ii vor abandona la scurtă vreme. De exemplu copilul cu TSA nu poate alerga fiind atent la partenerul de fotbal care aleargă cu mingea la picior și să preia și să paseze imediat unui alt partener de echipă care tocmai a apărut lateral. Pentru acest lucru este nevoie de o coordonare motrică bună si de o viteză de reactie pe măsură. Din păcate ambele sunt deficitare la copilul cu TSA și încetineala și stângăcia lui pot strica adesea jocul copiilor si aceștia oricât de binevoitori ar fi îl marginalizează pe copilul cu autism ca să poată continua jocul.
Probleme clinice cauzate de postura corporală incorectă și mersul inadecvat
Pozitia stând pe piciorul scurt se observă ușor în majoritatea cazurilor. De foarte multe ori persoanele cu TSA sau aparținătorii sunt recunoscuți ca având „mersul ciudat”. Acest mers poate fi al rezultatul discrepanței la nivelul piciorului și a problemelor senzoriale încă neexplicate.
În timp, incorectitudinea posturii corporale și a mersului incorect, atrag după sine alte probleme de sănătate si excluziune socială atât în mediul public(parc, locuri de joacă, terenuri de sport) cât și în mediul școlar(orele de sport, pauzele în care copii dezvoltă instantaneu jocuri.
Apoi, o postură corporală si o coordonare motrică incorectă indiferent de cauze(uneori postura corporală și mișcările pot fi o activitate inconștintă de reglare senzorială) scad calitatea atenției, determină o orientarea spațială deficitară sau este asociată cu o formă de hiperactivitate.
Recomandări și inetrvenții terapeutice

Dezvoltarea slabă a abilităților motorii  reduce participarea copiilor speciali la la activități fizice și sport iar asta poate crește riscul de boli legate de sedentarism precum obezitatea infantilă. Programele individualizate de activitate fizică pot îmbunătăți dezvoltarea condiției psihomotrice la  copiii cu dizabilități.  Deasemenea sporturile de echipă pot ajuta. Deși există bariere în calea practicării sportului de echipă pentru copiii cu TSA un asemenea program coordonat de către specialiți și acordat cu potențialul lor le poate permite copiilor cu TSA să-și depășească limitele și să înregistreze noi achizitii în dezvoltare.

Iată câteva idei ce pot aduce o îmbunătățire a activității psihomotrice:

  •  Primul pas pentru îmbunătățirea coordonării motrice trebuie să fie îmbunătățirea posturii corporale. Intervențiile pentru corectia mersului depind de deficinețele specifice observate.
  • Pentru problema mersului pe vârfuri copiii mici cu TSA pe lângă tratamentele fiziokinetoterapeutice este recomandat folosirea a diferite tipuri de orteze, de la foarte rigide la dispozitive mai flexibile și mai dinamice în functie de severitate si de momentul corecției. De asemenea, o metodă foarte utilă este intervenția inovatoare prin care se ridică călcâiul pentru a oferi copilului senzația că poate coborî călcâiul. În acest tratament se reduce ridicarea călcâiului la fiecare câteva luni pentru a permite copilului să se simtă confortabil coborând călcâiul.
  • Înlocuirea scaunului cu mingii kineto atunci când copilul stă așezat pentru diferite activități( TV, prânz, citit, teme la birou etc) ajută la corectarea posturii corporale.
  • Dezvoltați jocuri interactive care presupun mișcări controlate jonglând cu membrele când pe rând când ambele împreună
  • Terapia senzorială poate ajuta la creșterea capacității de coordonare si echilibru datorită reglării dezechilibrelor de procesare senzorială
Nu uitați să cereți fiecărui terapeut să includă și să lucreze psihomotricitatea copilului în planul de recuperare!
Fragment din carte în curs de apariție:
FERESTRE CĂTRE AUTISM Psih Sanda Gligu
Citeste mai mult

Jocul la copiii cu autism

Copii cu autism

„Jocul este opera copilăriei” – Jean Piaget. Pentru copii, joaca este o parte esențială a vieții. Este o parte crucială a dezvoltării lor încă de la primele interacțiuni cu lumea.

Modul în care se joacă copiii cu autism și care sunt cele mai bune jucării pentru copiii cu autism.

În copilărie ne jucam să ne îmbrăcăm sau chiar ne imaginam că suntem astronauți care pleacă în lună, dar niciunul dintre noi nu s-a jucat exact la fel. Am avut diferite preferințe și stiluri de joc, unora le-a plăcut jocul de rol, în timp ce altora le-a plăcut să construiască orașe lego. În această direcție, putem spune că modul în care copiii cu autism se joacă este adesea numit neobișnuit, deoarece este diferit de ceea ce se vede în mod obișnuit la copiii în curs de dezvoltare, însă asta nu înseamnă că nu se joacă.

Jocul reprezintă o modalitate prin care copiii pot explora lumea și începe să învețe din interacțiunile  lor cu ea.

Există jocuri de învățare, exerciții, stimulare și divertisment și acest lucru nu diferă la copiii cu autism doar că momentele, felul  si ritmul de dezvoltare sunt diferite.

Copiii cu autism se bucură de mai puține jocuri de rol, pot deveni obsedați de un anumit tip de jucărie  de cele mai multe ori nefuncțională sau doar de o parte a ei și se joacă adesea cu obiecte care nu sunt considerate în mod tradițional jucării.

Învârtirea roților unei mașini de jucărie ar putea părea plictisitoare pentru alți copii, dar pentru copiii cu autism, este cel mai desea destul de distractiv. Acești copii tind să caute aspectele funcționale ale lucrurilor și să le transforme în „timp de joacă”.

Cele mai bune jucării pentru copii cu autism

Înainte de a vă oferi sfaturi despre cele mai bune jucării ale copiilor cu autism, trebuie să înțelegem diferitele etape ale jocului. Jocul este o abilitate care are diferite etape de dezvoltare:

  • Joc senzorial: aceasta include explorarea cu orice lucru din jurul lor, dar prin simțurile lor. Prin urmare, copiii simt nevoia să atingă, să guste, să adulmece, să clătinește etc. orice le stârnește curiozitatea. Aceste lucruri nu se limitează la obiecte, jocul senzorial se pot dezvolta și folosind, lichide,  mâncarea, animalele,  sau atingerea părului, jocul cu degetele.
  • Joc exploratoriu: acum curiozitatea copilului se deplasează mai departe de simțuri și mai mult către scopul obiectului. Copilul și-a format acum teorii în cap pentru ce sunt obiectele și care sunt limitele și aventurile sale în încercarea de a le dovedi corecte.
  • Joc simbolic și imaginativ: aceasta este scena cea mai grea pentru copiii cu autism. În această etapă, copilul învață să înlocuiască un obiect cu altul și să vină cu o nouă funcție pentru obiect, de exemplu, stiloul devine sabia prințului, iar prințul este acum un ursuleț de pluș. Această etapă este, de asemenea, jocul de rol și posibilitatea de a „juca” cu ideea de a deveni altcineva.

Autismul afectează abilitățile cognitive, abilitățile lingvistice și funcțiile executive, cum ar fi autocontrolul și flexibilitatea mentală, care sunt adevărate obstacole în dezvoltarea jocului  imaginar de exemplu.

Copiii cu autism pot rămâne uneori blocați într-o etapă ( cei mai multi în etapa jocului senzorial)sau întârziați în dezvoltare, care ulterior se vor schimba cu ajutorul terapiilor, intervențiilor specifice. Prin urmare, pentru a alege o jucărie pentru un copil cu  autism, este important să luăm  în considerare diferitele etape și caracteristicile pe care le-ar putea avea.

Iată câteva idei de luat în calcul la dezvoltarea jocului în autism

  • Căutătorii senzoriali  – poate fi un joc prin care să ajutați copilul să generalizeze si să depășească etapa internalizând-o. Atenție însă să schimbăm des jocurile, să le alternăm pentru că există pericolul ca acel copil să se bucure, să fie cooperant  de multe ori de jocul senzorial și să devină dependent și asta îi va păstra blocați, nu pot merge mai departe în celelalte etape.
  • Evitarea senzorială – s-ar putea să nu se bucure de manipularea obiectelor pentru a le descoperi funcția iar noi trebuie să insităm și prin repetitivitate copilul va începe să coopereze și să descopere senzațiile asociindu-le cu stări.
  • Explorarea funcțiilor –  este deasemeni  o etapă pe care este bine s-o parcugem structurat întrucât este posibil să facă asocierile corecte dar să rămână blocat pe detaliile funcțiilor (sortare și clasificare). Hiper-concentrat sau ușor distras, nefiind capabil ulterior să treacă la o altă sarcină de joc.
  • Evitarea explorării – deoarece există frica de schimbare și o preferință pentru rutină mulți copii nu vor fi capabili să dezvolte natural jocul exploratoriu. Este important ca în condiții de siguranță să facem un program zilnic de explorare cu argumnete scurte, clare si rare pe nivelul de dezvoltare al copilului. Pas cu pas copilul va începe să exploreze și va experimeta ulterior și în arii nefamiliare iar rolul nostru de întăritori trebuie să fie prezent.

Jocul social

După depășirea celor etape ale jocului putem si este important să dezvoltăm jocul social.  Acesta se dezvoltă la fel natural in grupurile de copii tipici dar în cazul copiilor cu autism este nevoie de secvențierea pașilor în etape mai mici, cu implementare, generalizare si apoi masterare.  Dificultățile de comunicare îngreunează dezvoltarea jocului dacă nu  asociați  cacteristicile și etapele jocului cu nivelul copilului.  De asemenea este de așteptat ca gândirea rigidă, inflexibilă și aversiunea fața de anumite activități să  împiedice găsirea unor noi modalități de utilizare a obiectelor. Unui  copil cu autism va fi nevoie să-i arătăm  cu demosntrații explicite cum un obiect poate deveni altceva pentru că ei gândesc doar în concret și astfel să se poată juca cu copii în grup în jocuri de-a  doctorul (transformând un cablun în stetoscop de exemplu)etc….Primesc adesea  întrebarea despre o abilitate vitală,  esențială care provoacă mulți copii cu autism, cum să-l învăț să se joace cu alți copii?

Ceea ce deseori nu este luat în calcul este modul în care orice schimbare poate înfrâna dezvoltarea mai multor abilități conexe care sunt la fel de importante de-a lungul vieții.

Abilitatea și disponibilitatea de a aștepta rândul este esențială pentru jocul social sau jocul de grup. Această abilitate de fapt înglobează mai multe abilități care trebuies transformate în pași și anume:

  • abilitatea de a aștepta (controlul impulsurilor),
  • capacitatea de a citi expresiile faciale și limbajul corpului (percepția socială) și
  • abilitățile gemene de partajare și reciprocitate conversațională (dansul interacțiunilor).

Modul în care învățăm să ne așteptăm rândul  depinde de nivelul de dezvoltare.  De exemplu, copiii mici și cei cu dizabilități intelectuale și/sau abilități lingvistice limitate pot să nu poată procesa o mulțime de instrucțiuni verbale. În aceste situații, este important să creați un mediu care să încurajeze și să susțină preluarea.

Cu alte cuvinte, a învăța cum să faci  și să aștepți rândul la în joc, împreună cu abilitățile sale conexe, seamănă mult cu a învăța să citești.  Învățăm activitatea, cine este inainte și ce înseamnă asta, cine este după si ce inseamnă asta, ce este raportul ordinal(primul al doilea etc) și apoi le înlănțuim. Doar așa va putea să se alăture funcțioal î jocul social, jocul de grup și copilul nostru cu autism.

Pe măsură ce copilul stăpânește fiecare nivel, dorim să ne bazăm pe abilitate în timp ce o practicăm în diferite situații.

Fragment din carte în curs de apariție

Ferestre către autism    Psiholog Sanda Gligu

 

#psihologautism #centruautism #jocaautism #terapiedegrup #joc #etapelejocului #dezvolăjocul #jocullacopii #autism

 

Citeste mai mult

Sindrom Down și Tulburările Comportamentale

Evaluarea medicală a copilului cu Sindrom Down este o componentă importantă a procesului inițial de evaluare. Este obligatoriu ca evaluarea medicală a copilului să fie însoțită și de o evaluare  psihologică efectuată de un psiholog clinician specializat în psihopatologia copilului. Evaluarea psihologică este obligatorie întrucât persoanele cu Sindrom Down au caracteristice întârzieri sau dezvoltări inegale în  sfera psihologică. Principalele tulburări de dezvoltare psihologică asociate cu Sindrom Down sunt:

  • întârzierile de limbaj si dificultăți de comunicare
  • întârzieri în dezvoltarea pihică globală
  • tulburări de atenție
  • tulburări de impulsivitate
  • tulburări opozitioniste
  • tulburări obsesiv compulsive
  • anxietatea

Provocările comportamentale observate la copiii cu sindrom Down nu sunt, de obicei, atât de diferite de cele observate la copiii cu dezvoltare tipică. Cu toate acestea tulburările comportamentale la Sindrom Down pot apărea la o vârstă mai târzie și pot avea intensitate mai ridicată și perrioadă de manifestare mai indelungată. De exemplu,  crizele de tantrum, sunt de obicei frecvente la copiii de 2-3 ani, dar pentru un copil cu sindrom Down, acestea pot începe  mult mai târziu, în jur de  la 3-4 ani si  se pot păstra până în jur de 5-6 ani.

La evaluarea comportamentului la un copil cu sindrom Down este important să se analizeze comportamentul în contextul vârstei de dezvoltare a individului, nu numai a vârstei cronologice a acestuia. De asemenea, este important să cunoașteți nivelurile de abilitate limbaj receptiv și expresiv ale copilului, deoarece multe probleme de comportament sunt legate de frustrarea provocată de incapacitatea comunicării. De multe ori, problemele de comportament pot fi abordate prin găsirea unor modalități de a ajuta persoana cu sindrom Down să comunice mai eficient.

Cele mai frecvente tulburări comportamentale ale  persoanelor cu Sindrom Down 

  • Rătăcirea

Dezvoltarea psihologică inegală, lipsa discernământului fac adesea ca la copii cu Sindrom Down să întâlnim incapacitatea de a estima/înțelege pericolul. În aest caz, cel mai important este să avem grijă  la siguranța copilului. Am putea avea încuietori sigure chiar și in casă pentru că un moment de neatenție din partea noastră poate face ca el, copilul să iasă și să rătăcească inconșiient d epericolelel la care se supune. Deasemenea în mediul școlar este important ca in IEP să  cereți a avea un nume al unei persoane cu rol în siguranța copilului. Suporturile vizuale, cum ar fi un semn STOP pe ușă și / sau exemplul copiilor din preajmă care cer permisiunea de a ieși pe ușă pot fi un model  pentru copilul cu  Sindrom Down de a cere permisiunea înainte de a părăsi casa.

  • Comportamentul opoziționist

O descriere a comportamentului copilului  în timpul unei zile obișnuite la domiciliu sau la școală poate ajuta uneori la identificarea unui eveniment care poate fi declanșat un comportament neconform. Uneori, comportamentul opoziționist  poate fi un mod de a comunica frustrarea sau lipsa de înțelegere a unui copil datorită problemelor de comunicare / limbaj.  Deasemenea copiii cu sindrom Down sunt deseori foarte buni în a distrage atenția părinților sau profesorilor atunci când  vor să se distreze sau când sunt provocați cu o sarcină dificilă pentru a lua o pauză, pentru a întrerupe implicarea care presupune atenție de lungă durată și efort mental susținut.

  • Probleme de atenție 

Persoanele cu sindrom Down pot avea ADHD, dar ar trebui să fie evaluate pentru atenție și impulsivitate pe baza vârstei de dezvoltare și nu a vârstei strict cronologice. Utilizarea baremelor de evaluare a părinților și a cadrelor didactice, cum ar  poate fi utilă în diagnostic. Tulburările de anxietate, problemele de procesare a limbajului pot amplifica deasemenea problemele  probleme de atenție.

  • Comportament obsesiv compulsiv

De multe ori comportamentele obsesiv compulsive  pot trece neobservate dar ele pot fi destabilizatoare si pot afecta activitățile zilnice ale copilului.  Comportamentele obsesiv compulsive pot fi uneori  foarte simple; de exemplu, un copil poate dori întotdeauna aceeași pozitie, același scaun, același joc.  Cu toate acestea, comportamentul obsesiv / compulsiv poate fi, de asemenea, mai subtil repetativ, manifestându-se prin obiceiuri cum ar fi mărgele suspendate sau curele atunci când nu sunt implicate direct într-o activitate. Acest tip de comportament este văzut mai frecvent la copiii mai mici cu sindrom Down. În timp ce numărul de comportamente compulsive la copiii cu sindrom Down nu diferă de cel al copiilor tipici la aceeași vârstă mentală, frecvența și intensitatea comportamentelor  sunt adesea mai mari. Nivelurile crescute de neliniște și îngrijorare pot determina copilul  să se comporte într-un mod foarte rigid.

Resurse:

  • Association for Positive Behavior Support
    www.apbs.org
    An international organization dedicated to improving the support of individuals in order to reduce behavioral challenges
  • Beach Center on Families and Disability
    www.beachcenter.org
    Conducts reseach and provides information on topics concerning behavior and disability
  • Center for Motor Behavior and Pediatric Disabilities
    www.umich.edu/~cmbds
    Conducts and disseminates basic scientific research to better understand the complexity of individuals with Down syndrome, cerebral palsy, and spina bifida
  • Center for Parent Information and Resources
    www.parentcenterhub.org
    CPIR is a central source of information on pre-adolescents and teens with disabilities. It features a clear and detailed guide to IDEA, the law authorizing early intervention services and special education, and State Resource Sheets to help you connect with disability agencies and organizations in your state
  • National Association for the Dually Diagnosed (NADD)
    www.thenadd.org
    An association for persons with developmental disabilities and mental health needs
  • Positive Behavioral Interventions and Support Technical Assistance Center
    www.pbis.org
    Established by the Office of Special Education Programs, US Department of Education to give schools information and technical assistance for identifying, adapting, and sustaining effective disciplinary practices
  • Research and Training Center on Family Support and Children’s Mental Health
    www.rtc.pdx.edu
    Dedicated to promoting effective services for families and their children who are, or may be affected by mental, emotional or behavioral disorder

Psiholog Sanda Gligu

#sindromDown

Citeste mai mult

TULBURAREA DE ÎNVĂȚARE NONVERBALĂ

ADHD_TANV                           NLD este cel mai necunoscută  dintre tulburările de învățare și , prin urmare , cel mai probabil să fie nediagnosticată.

În termeni generali, copiii cu NLD prezintă dificultăți în sarcini care necesită o bună coordonare a abilităților motorii fine și a percepției și orientării spațiale. De multe ori se remarcă prin capacitatea lor de a comunica oral, stângăcia lor în activitățile fizice și o anumită naivitate în interacțiunea cu copiii de vârsta lor duc, în multe cazuri, la probleme de relație și de stimă de sine.

 

 

Pentru a alunga din nesiguranța copilului putem dezvolta următoarele strategii:

  1. Îndrumați-l cu indicii verbale pentru a se deplasa prin spațiu.
  2. Scrie unul câte unul indicii vizuale pe care le întâlnește  în timpul turului.
  3. Descrieți semnificația informațiilor vizuale, cum ar fi semnele de circulație sau ceea ce se referă la anumite locuri (servicii, farmacii …).
  4. Oferiți  indicatori care  facilitează recunoașterea spațiului; de exemplu, punerea afișelor în jurul ușilor …
  5. Dati-ii timp  suplimentar pentru a ajunge la activități  și a nu penaliza întârzierile.
  6. Scrieți programul copilului pe agendă
  7. Rezervați-i un spațiu în clasă, unde există puțini stimuli  senzoriali.

În zona coordonării motorii, strategii precum:

  1. Acordați-i mai mult spațiu sau puneți-l la un capăt al rândului.
  2. Oferiți strategii despre cum să susțineți folderul pentru a pune și elimina hârtiile fără a le scăpa; te învață trucuri să te îmbraci corespunzător și să te fixezi …
  3. Adaptați așteptările la cursuri precum educație fizică, artă și muzică.
  4. Faceți-l să participe la sporturi de echipă și individuale.
  5. Acordați o atenție specială prevenirii accidentelor.

Aceste dificultăți creează adesea anxietate și îngrijorare excesivă pentru copilul cu ADHD și pentru elevul cu NLD în situații în care nu pot anticipa.

Contextul emoțional care oferă siguranță este extrem de important asa că asigurați-vă : 

  1. Mediul de lucru oferă  un context previzibil și stabil în care se simte în siguranță.
  2. Asigurați-vă că nu este ținta boolyng-ului 
  3. Ajută-l să-și îmbunătățească stima de sine atribuindu-i o responsabilitati pe are le depășește
  4. Respectați-i aria de interese în care excelează chiar dacă nu este cea în care doriți dvs.
  5. Adaptați modul de abordare a nivelului lor de dezvoltare socială.

Obținerea mijloacelor și resurselor educaționale pentru a satisface nevoile elevului cu NLD nu este o sarcină ușoară, atât din cauza lipsei de cunoștințe care există despre tulburare, cât și a complexității acesteia. Dar aplicarea sa este absolut necesară pentru a oferi copilului posibilitatea de a se dezvolta la maximum.

De aceea, intervenția multidisciplinară din domeniile educațional, psihologic și medical, cu colaborarea familiei, este esențială!

Traducere si adaptare Psih Sanda Gligu

 

Bibliografie

Sans Fitó, A. (2008). De ce îmi este atât de greu să învăț? 

 

Citeste mai mult

JOCURILE VIDEO și SĂNĂTATEA COPIILOR- ADHD

 

ADHD

De ce unii copii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție(ADHD) par atât de atrași de jocurile video? Mulți părinți reclamă un comportament impulsiv/agresiv al copiilor atunci cand sunt întrerupți sau opriți din jocurile video.  Poate declanșa jocul video inatenția sau furia, comportmanete specifice ADHD? Care este legătura dintre jocurile video și ADHD?

CE SPUN CERCETĂRILE?

În primul rând, nu există dovezi că jocurile video pot cauza ADHD, însă,  jocurile video amplifică simptomele specifice
ADHD.
Un studiu amplu din Norvegia care, timp de câțiva ani, a urmărit obiceiurile de joc ale copiilor, începând cu vârsta de 6 ani, a constatat că cei care aveau mai multe simptome  tindeau să se joace mai mult pe măsură ce inaintau în vârstă creând o mai mare dependență decât altor copii. Cercetătorii au mai multe idei despre motivul pentru care jocurile video ar putea avea o atracție atât de puternică asupra unor copii și tineri cu ADHD. Mulți părinți stiu că atunci când întrerup brusc un copil/adolescent de la jocurile video acesta devine adesea de necontrolat, furios si poate chiar escalada violența. Ei bine cercetările în care a fost scanat creierul unui astfel de copil/adolescent  care s-a jucat timp de o lună atât în timp ce se juca un joc video cât si atunci când se abținea. Analiza a arătat că jocurile video producea impulsuri electrice anormale în creier, la nivelul lobului temporal stâng, o zonă asociată cu violența.  Imagistica a relevat că cele două momente în care erau prezentate creierul in timpul jocului și în timpul abstinenței arătau ca și cum ar fi creierele a două persoane diferite. De ce sunt atât de atrași copii de jocurile video și mai mult cei cu ADHD?CE ȘI CUM STIMULEAZĂ JOCURILE VIDEO Jocurile video oferă recompense instantanee, sunt în general ritm rapid și sunt vizual interesante. Jocurile ar putea fi un mod prin care copilul să-și stăpânească o abilitate în propriile condiții, să scape de realitate și să se simtă mai bine cu sine.RELAȚIONAREA SOCIALĂ ȘI ADHDCopii cu ADHD au uneori probleme la formarea relațiilor de prietenie. Își doresc foarte mult să relaționeze dar felul lor de a se comporta cu ceilalti, adică:  nerespectarea regulilor, incercarea de a impune celorlalti propria viziune/regulă, instabilitatea, modul de iritabilitate și ieșiri nervoase  îi fac cel mai desea să fie evitați, marginalizati.  Jocurile online le permit o modalitate de a-și face prieteni fără să fie respinși, contraziși și asta îi satisface enorm.

HIPERFOCUSARE

 Aceasta este capacitatea de a te concentra asupra lucrurilor care sunt plăcute sau interesante. Poate fi un simptom distinctiv al ADHD la unii oameni. Copilul dvs. poate fi atât de fixat de joc, încât nici măcar nu vă poate auzi strigându-i numele.

AU JOCURILE VIDEO ȘI AVANTAJE?

Pentru copii cu ADHD jocurile online pot fi mai mult decât recreere. Jocurile îi pot ajuta să-și dezvolte abilități importante care de stă dată îi pot ajuta să se deosebească pozitiv față de copii lor. 

Dintre cele mai importante abilități dezvoltate de jocurile video amintim:

  • Abilități vizual-spațiale
  • Coordonarea mână-ochi
  • Strategie și rezolvarea problemelor
  • Planificarea, secvențierea și prioritizarea
  • Colaborare și muncă în echipă
  • Gestionarea  timpului

Când copilul dvs. se joacă, în primul rând  asigurați-vă că jocurile sunt potrivite pentru vârsta lor. Unele jocuri destinate copiilor mai mari sau adulților pot fi prea violente sau pot avea conținut sexual. Categoriile de evaluare variază de la E (toată lumea) la AO (numai adulți – 18 ani și peste). O alegere bună poate include jocuri  de puzzle, asocieri logice când copilul este mic apoi creșteti la accesarea jocurilor care necesită găsirea de materiale pentru a construi adăposturi virtuale sau căruțe și alte dispozitive pentru a transporta personaje la destinația lor.  Copiii își pot  astfel perfecționa planificarea organizațională de care au nevoie la achizitiile școlare, își pot ascuți memoria de lucru și pot prelua alte abilități valoroase care le pot lipsi dar important este și timpul de joc.

AVERTISMNTE

Unii copii cu ADHD pot petrece prea mult timp în fața jocurilor video. Colaborați cu copilul dvs. pentru a conveni asupra regulilor cu privire la cât timp și când se pot juca. De asemenea, aveți grijă că jocurile video nu înlocuiesc alte activități pe care ar trebui să le aibă copiii, cum ar fi interacțiunile sociale, timpul cu familia, activitatea fizică

etc. Asigurați-vă că temele și treburile casnice sunt făcute înainte de a ridica controlerul sau tableta.

Semnele care ne arată că jocurile video  au devenit dușmanul sănătății copilului tău:

  • Dezvoltă crize atunci când trebuie să termine jocul
  • Atunci când pierde devine impulsivi
  • Adoarme greu sau stă treaz cerând voie la jocuri
  • Minte atunci când este întrebat de câtă vreme joacă sau că nu are teme să rească timpul de joc

Jocurile eliberează  în creier dopamină , aceeași substanță chimică pentru  creier care dau și dependența  de lucruri precum  alcoolul sau alte droguri.

Semnele obiceiurilor de joc ale copilului dvs.  care pot fi  foarte dăunătoare:

  1. Petrece mai puțin timp cu familia și prietenii și mai mult timp singur cu jocul
  2. Este extrem de tensionat, impusiv
  3. Vorbește aproape tot timpul despre jocuri
  4. Îi scade randamentul școlar, are note proaste
  5. Își pierde treptat interesul pentru alte activități care cândva îl făceau fericit

Când ultimele semne au devenit problematice atunci este timpul să vă adresați unui psiholog sau unui psihiatru pentru că altfeel, cu cât creierul rămâne în acea stare cu atât el devine mai dependent și redresarea lui extrem de dificilă.

Vă așteptăm cu drag în centrele ARTAADHD, specialiștii noștri vă pot ajuta cu drag cu evaluarea psihologică a copilul și alcătuind unde este cazul un plan de intervenție terapeutică pentru a redirija comportamental copilul.

Nu ezitați să ne contactați pentru evaluări la tel sau Whatsapp  0723361199

Psiholog Sanda Gligu

#ADHD #adicțiejocvideo #jocurivideocopii #dependențadecalculatorcopii #ADHDjocuri #comportamentADHD

SURSE:

ADDitude : „Neuroștiința creierului ADHD”, „The Good, the Bad, and the Ugly of Hyperfocus”, „Video și jocuri pe computer pentru copii aprobate de ADDitude”.

Asociația cu tulburări de deficit de atenție: „ADHD: faptele”.

Psihiatrie europeană pentru copii și adolescenți : „Simptomele psihiatrice și jocurile petrecute în timp în copilărie: asociații transversale și efecte longitudinale”.

Child Mind Institute: „Jocurile video cauzează ADHD?”

Undersposed.Org: „Video: argumente pro și contra jocurilor video pentru copii cu ADHD”, „Copiii cu ADHD pot fi uneori hiperfocați?”

Elaine Taylor-Klaus, antrenor ADHD și CEO al ImpactADHD.com

Entertainment Software Association „Ghid de evaluare”.

FDA: „FDA permite comercializarea primelor terapii digitale bazate pe jocuri pentru a îmbunătăți funcția de atenție la copiii cu ADHD.”

YouTube: „Primul joc video cu prescripție aprobat de FDA: EndeavorRX (Trailer)”, Sean Hollister.

Psihologie astăzi : „FDA aprobă jocul video ca tratament ADHD”.

Henry Ford Health System: „Poți fi dependent de jocurile video?”

Citeste mai mult

ADHD mit sau realitate?

Multe persoane au îndoieli în ce privește diagnosticul de ADHD invocând faptul că este doar o problemă de educație precară. Este drept ca simptomele ADHD pot fi amplificate de mediul în care se dezvoltă copilul dar ele nu sunt cauza.
Tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) este o afecțiune în care oamenii au dificultăți în neatenție, hiperactivitate, impulsivitate, reglarea stării lor de spirit și a organizării. 
De exemplu, un copil sau un adolescent cu ADHD poate avea probleme la școală și acasă cu atenție, concentrare, pierderea lucrurilor, urmărind instrucțiunile, stând pe loc, acționând fără să se gândească sau înnebunindu-se și frustrându-se ușor.
Structura creierului
Cercetările au arătat că unele structuri din creier la copiii cu ADHD pot fi mai mici decât acele zone ale creierului la copiii fără ADHD.
Creierul este un organ care controlează gândirea, sentimentul și comportamentul. Creierul este împărțit în secțiuni numite lobi. Partea din față a creierului din spatele frunții este lobul frontal.
Lobul frontal este partea creierului care ajută oamenii să se organizeze, să planifice, să acorde atenție și să ia decizii și să socializeze. Părți ale lobului frontal pot avea modificări importante la persoanele cu ADHD iar acest lucru se traduce în comportamente inadecvate momentului, persoanei, timpului, spațiului în care se află la un moment dat copilul cu ADHD.

Lobul frontal  unde regăsim funcția executivă a creierului este zona responsabilă de:

  • Rezolvarea problemelor
  • Memorie
  • Limbaj
  • Motivație
  • Hotărâre
  • Controlarea impulsurilor
  • Comportament social
  • Planificare
  • Luarea deciziilor
  • Atenţie
  • Abilitatea de a întârzia satisfacția
  • Percepția timpului

Rețele
Creierul este format din celule nervoase numite neuroni care transmit semnale în creier. Semnalele călătoresc prin creier în grupuri de celule nervoase numite „rețele”. Cercetătorii au identificat mai multe rețele majore care funcționează diferit la persoanele cu ADHD. Aceste rețele sunt implicate în recompensă, concentrare, planificare, atenție, trecerea între sarcini și mișcare.

În concuzie copii  nu pot depăși  pur și simplu simptomele ADHD,  adică nu pot pur și simplu să se concentreze pe termen lung pe o sarcină finalizând-o, nu se pot opri din agitație sau au pur și simplu o atenție instabilă. 
Pentru a-i ajuta primul pas este să-i înțelegem. Imaginați-vă că sunteți într-un carusel iar cineva vă cere să fiți calm, liniștit și să rezolvați o problemă. Cât de mult vă puteți concentra? Vă este imposibil nu? Ei bine persoanele cu ADHD tăiesc în acel carusel continuu.
ADHD- moștenire  genetică
În general  ADHD-ul este o problemă ereditară(se transmite de la părinți către copil). Copiii ai căror părinți au ADHD au șanse de 40% până la 60% să aibă și ei ADHD. Uneori, diagnosticul unui copil poate fi primul indiciu că un părinte poate avea ADHD deși nu a fost diagnosticat.
ADHD- diagnostic
În general severitatea simptomelor copiilor cu ADHD este mai vizibilă în jurul vârstei de 7 ani, mai cu seamă când copilul trebuie să stea în bancă, saă aibă o atenție sustinută si să urmeze stric regulile, ceea ce este extrem de greu pentru el. Dar primele simptome se pot vedea în jurul vârstei de 4 ani când copilul nu poate fi atent, când vrea ceva si se plictisește ușor și caută altceva și pare adesea condus de un motoraș, adică mereu agitat și imposibil de controlat cu reguli. Este important să luăm în seamă aceste comportamente, ele pot fi un factor predictibil!
La vârstă fragedă sunt mai ușor de corectat aceste comportanete și învățat copilul să aibă un management al acestor comportamente, este ușoară și plăcută terapia la aceste vârste, cu cât înaintează în vârstă și se repetă multă vreme aceste comportamente inadecvate ele vor intra în rutina creierului și vor fi mai greu de schimbat.
Fără un tratament adecvat, copilul poate rămâne în urmă în activitatea școlară, iar chiar dacă își dorește prieteni va fi greu să-i păstreze și poate suferi întrucât ei sunt persoane sensibile. Copilul are mai mult eșec decât succes  în viața zilnică, este criticat de profesori și familie care nu recunosc  problematica lui ca o problemă de sănătate.
Dacă obsevați devreme simptome atunci vă așteptăm la o evaluare și dacă este cazul vă putem fi de folos atât copilului cât si dvs prin consiliere să stiti să abordați corect copilul dvs știind că de multe ori chiar comportamentul dvs amplifică problemele compotamentului copilului!
 
Traducere și completare și adaptare
Psih Sanda Gligu
www.autismartaadhd.ro
 
#ADHD #evaluarecopiiADHD #terapiiADHD #centruADHD
2021 de Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților
Citeste mai mult

ARTAADHD-invatori în educație!

Dragii mei, suntem ,,Inovatori în educație!”
Astăzi am primit o veste minunată, proiectul:
,,Sunt special dar vreau la școală!” desfășurat de
ASOCIAȚIA ROMÂNĂ DE TERAPII ÎN AUTISM ȘI ADHD în
ȘCOALA GIMNAZIALĂ Nr. 131, în parteneriat cu PRIMĂRIA Sector 5 a fost nominalizat ca exemplu de ,,Inovatori în educație !” în cadrul campaniei editurii educaționale Twinkl inspirate de
,,Ziua Internațională a Educației UNESCO”
Întreg articolul în linkul de mai jos!
Mulțumesc echipei mele de tineri profesioniști în sănătate mintală, împreună schimbăm zilnic destinele copiilor și tinerilor speciali!
Suntem fericiți că niciun efort nu rămâne ,,nepedepsit,,!

https://www.twinkl.ro/blog/inovatori-in-educatie-organizatii?fbclid=IwAR1eIF5pvuwmM_3vwEeOSsvBjx52WCMgp0hEGaZ6ipZpUWSzfXHwMYrEYQ4

 

Citeste mai mult

HIPERSENSIBILITATEA SENZORIALĂ ÎN AUTISM

Pentru a putea ajuta copilul cu deficințe de integrare senzorială este imporatnt să-l înțelegem mai întâi!

  1. Ce este suprasolocitarea senzorială?

Suprasolicitarea senzorială este procesul se supraîncărcarea  a creierului cu prea multe informații iar acesta nu poate avea capacitatea să le gestioneze/selecteze și eventual folosească în  în timp util și apare acest fenomen de agitație, manifestare comportamaentală dizarmonică cu crize de țipete, plâns, ciupit, lovit, fugă sau înghetarea pus și simplu acoperind în disperare organul de simt suprasolocitat(urechi, ochi, nas etc).

Supraîncărcarea senzorială este un termen care descrie experiența pe care o poate avea un individ cu diferențe senzoriale atunci când primește prea multe informații senzoriale . Creierul este incapabil să proceseze toate informațiile în mod eficient. Devine supraîncărcat.

Răspunsul comportamentului va varia, dar de obicei declanșează fie un răspuns de luptă, fugă sau îngheț, mecanisme prezente în declanșarea mecanismelor de apărare în cazul fricilor.

Modificarea procesării senzoriale  în autism este foarte important de analizat în evaluarea clinică. Din păcate această parte a evaluării trece adesea neanalizată sufucient de clinicieni  deși ea apare încă de la debutul TSA  și cu impact în ancorarea socială indiferent de vârsta. Ca urmare nu este trecută ca parte integrantă a recuperarii si integrării copilului cu autism.

Toate manualele descriu TSA ca  o tulburare complexă de neurodezvoltare caracterizată prin deficite în comunicarea socială și prezența unor comportamente repetitive.  În ciuda primului raport științific al  TSA care menționează percepția senzorială modificată ca o trăsătură caracteristică, cercetările ulterioare  s-au concentrat în mod istoric asupra deficiențelor sociale, multe teorii populare interpretându-l ca fiind un aspect social-  Tulburare (inclusiv ipoteza motivației sociale.  Cu toate acestea, în ultimii ani, cercetările axate pe domeniul senzorial au constatat că anomaliile procesării senzoriale în TSA  sunt raportate la toate vârstele și nivelurile de severitate a simptomelor iar acest fapt  afectează negativ atât funcționarea zilnică cât și performanța academică(procesul învățării).  Astfel 95% dintre părinții copiilor cu TSA raportează un comportament senzorial atipic la copilul lor (de exemplu poate fi aparent indiferență față de durere, poate să evite  anumite sunete sau texturi, mirosirea /lingerea neobișnuită a obiectelor, căutarea experiențelor vizuale ale luminilor sau mișcării repetitive ect.).  Există dovezi comportamentale, neurofiziologice și anecdotice ale afectării senzoriale ca trăsătură caracteristică predominantă a TSA.

Cu alte cuvinte procesarea senzorială(cu ajutorul simțurilor) este în directă conectivitate cu capacitatea persoanei de relaționare.  Această relație este, de asemenea, evidentă din constatările sensibilității senzoriale anormale timpurii la stimuli care prezic mai târziu atenția comună și dezvoltarea limbajului, dezvoltarea jocului social, retragerea socială crescută, temperamentul negativ/opoziționist  și niveluri mai ridicate de afectare socială la adulții cu TSA. Astfel, relația dintre caracteristicile sociale și senzoriale din TSA poate fi bidirecțională și interdependentă. De exemplu, un copil care este prea sensibil la zgomote puternice se poate retrage din mediile socio-comunicative care sunt supra-stimulatoare, acestu lucru determină o sărăcire  a experimentării a cu scenarii /situații sociale și rezultând în cele din urmă un insucces în abordarea relaționării sociale.

Relația dintre procesarea senzorială și socială poate avea loc la multe niveluri ierarhice. La nivel foarte de bază, receptorii senzoriali sunt stimulați de stimuli de mediu.

Aceste informații senzoriale sunt apoi transmise la creier pentru a crea o reprezentare neuronală subiectivă, un proces cunoscut sub numele de percepție. Senzația și percepția sunt constructe interdependente. O separare  a senzației are ca rezultat o lipsă de percepție și, în mod similar, fără percepție, activarea unui receptor senzorial nu are sens. Adesea științific se afirmă că  percepția este rezultatul comportamental al interesului, care presupune senzație. O confuzie legată de cercetarea senzorială este atenția.

Astfel, poate deveni  problematic pentru un părinte sau specialist să realizeze actiuni care să clarifice exact  dacă un deficit senzorial, a modului în care este perceput stimulul sau deficitul atențional stă la baza unui răspuns dat. Studierea atentă în mai multe faze/timpi, elemente, contexte poate ajuta la o distinctie ulterioară și știind exact ce provoacă suprasolicitarea putem interveni și corecta ăn mediul sau educa persoana cu metode și tehnici specifice să gestioneze supraîncărcarea senzorială.

Principalele elemente necesare pentru a înțelege suprasolicitare asenzorială sunt:

1. De ce apare supraîncărcarea senzorială

2. Cum ar putea arăta supraîncărcarea senzorială

3. Cum puteți ajuta persoana care se confruntă cu o supraîncărcare senzorială.

 

Cum arată supraîncărcarea senzorială?

Supraîncărcarea senzorială poate apărea atunci când creierul unui copil a avut atât de mult aport senzorial încât nu mai poate procesa nimic, pur si simplu se blochează.  Acest lucru poate duce la o criză, copilul încercând să se îndepărteze de sursa stresoare instinctiv de sau poate duce la blocarea copilului. Altfel cunoscut ca răspuns la luptă, fugă sau îngheț. Acesta este modul creierului de a face față excesului de informații pe care nu le poate procesa.

Suprasolicitarea poate îmbrăca diverse forme în funcție de natura stimulului: vizual- ce vede;  auditiv-ce aude; olfactiv-ce miroase; senzorial-ce atinge; gustativ-ce gustă, persoana respectivă.

De exemplu:

PROCESAREA VIZUALĂ ÎN AUTISM

Persoanele din spectrul autismului caută sau evite deseori stimularea vizuală intensă. Procesarea vizuală atipică a fost documentată pe scară largă la persoanele cu TSA, cu modificări ale funcțiilor perceptive de bază, inclusiv sensibilitatea la contrast, detectarea limitelor, dimensiunea câmpului vizual și percepția culorii. Comportamental, unele diferențe se manifestă ca abilități de percepție îmbunătățite în TSA, în special în sarcinile de căutare vizuală de nivel scăzut; dimpotrivă, acestea pot perturba procesarea eficientă în medii vizuale rapide și complexe. Diferențele de vedere au apărut, de asemenea, ca unul dintre primii markeri stabili ai TSA  la copiii de 7 luni, distingând în mod fiabil copiii diagnosticați ulterior cu TSA . Aceste diferențe pot juca un rol în deficiențele sociale în TSA, deoarece percepția indicilor sociali conduce la modele de atenție vizuală și, prin urmare, este crucială în dezvoltarea socială și interacțiunile interpersonale. Atenția preferențială a copiilor la ochi și fețe reflectă modul în care înțelegerea socială timpurie se bazează pe observație. Frecvența privirilor laterale și hipo-receptivitatea vizuală prezic abilități sociale mai slabe și o simptomă generală mai mare a TSA.  Despre relevanța vederii în funcțiile sociale importante studiate pe scară largă în autism (privirea ochiului, procesarea feței și mișcarea biologică) și impactul asupra dezvoltării anomaliilor procesării vizuale timpurii .

Modalități de manifestare a suprasolicitării senzoriale:

     1.Crizele de suprasolicitare

Crizele de supra solicitare senzorială pot arăta ca niște crize  tantrum, dar nu sunt la fel pentru că nu au aceeași sursă stresoare. De regulă crizele de tantrum sunt legate de sfera motivațională, de insatisfacerea unor dorințe ale copilului/persoanei în timp ce crizele de suprasolicitare senzorială apar când copilul/persoana  nu mai poate controla suprasolicitarea senzorială la nivelul unui simt sau a mai multor simțuri deodată. Aceste crize  apar de obicei deoarece copilul nu poate procesa multitudinea de stimuli care l-au incadat în cascadă. După un asemenea moment de suprasolicitate și pierderea temporară a controlului  copilul poate avea o stare de oboseală cronica, ușor apatic semn al epuizării.  Comportamentele vor varia de la un copil la altul. Unii copii sunt foarte verbali, alții plâng și alții devin mai agresivi, alții pot îngheța într-o situație pur si simplu ca paralizați, inerți.

    2. Fuga (zborul)

Fuga sau zborul cum mai este numita este îndepărtarea sau zborul este un răspuns involuntar al peroanei la incapacitatea de gestionare senzorială. Deci, atunci când individul este supraîncărcat sensorial, va  încerca să scape de informațiile senzoriale care cauzează supraîncărcarea senzorială, adică de sursa stresoare(sunte, lumini etc) prin fuga necontrolată, ceea ce în cazul copiilor cu autism poate deveni unfactor de risc social putându-și  pune în pericol viața de exemplu.  De asemenea, pot încerca să se ascundă dacă nu pot ieși fizic din încăpere alergând brusc.

   3. Oprire (îngheț)

Oprirea din cauza supraîncărcării senzoriale înseamnă de obicei că individul tace și doar încetează să proceseze informații. De obicei, persoana nu va mai răspunde. Uneori pot avea mișcări cum ar fi balansarea sau legănarea iar aceste comportamente îl va înscrie în zona manifestărilor inadecvate și va ieși negativ în evidență la școală sau oriunde în societate cu scăderea randamentului în activități și a ratei de  incluziune socială. De obicei, ei folosesc aceste mișcări pentru a încerca să se calmeze, ca un mecanism compensatoriu al suprasolicitării. Imaginați-vă că sunteți într-un carusel și cineva vă povestește despre animalul preferat, cât de mult vă puteți concentra pe ce spune partenerul de dialog? Nu-i așa că simțiți nevoia să strngeți ochii sau să țipați? Este exact ce simte un copil special care suferă de suprasolicitare senzorială doar că el poate avea deficit pe toate ariile senzoriale: văz, auz, miros, pipăit și să-l inunde ăn acelați timp făcându-i viața un calvar. Uneori aceste moente de suprasolicitare senzorială pot interveni în timpul lecției la școală, când se repetă în cor un subiect, sau când un copil scapă un obiect, rechizite școlare pe pardoseală, sau un alt coleg bate cu picioarele ușor tropăind. Toate aceste informații senzoriale pentru un copil are suferă de hipersesibilitate senzorială asociată unui alt diagnostic(vezi autimu, Down) sunt de neprocesat și îl destabilizează emoțional manifestându-se comporamental în dicerse forme: criză, retragere, fugă, toate aceste forme de manifestare îl vor face să rateze actul educațional și integrarea scolară. Este nevoie de intervenție terapeutică specifică și apoi gradual copilul să învețe să gestionaze informația iar  pe măsură ce elevul se internalizează și, prin urmare, nu „provoacă perturbări” la clasă va reuși să se integreze. Din păcate, nici în acest moment nu poate avea o dublă procesare, cea senzorială și cea informațională si deci nu poate învăța, timpul respectiv fiind ratat educațional vorbind.

Posibile  semne de supraîncărcare senzorială

Semnele supraîncărcării senzoriale diferă de la persoană la persoană în funcție de diagnostic asociat și de gradul de afectare.

Printre cele mai frecvente manifestări care pot fi indicatori ai suprasolicitării senzoriale putem aminti:

Fragment din carte în lucru:

FERESTRE CĂTRE AUTISM    Psiholog Sanda GLIGU

PS. Din motive tehnice le editurii cartea programată să apară în luna decembrie 2020 va apărea în luna MARTIE 2021.

Vă vom ține la curent pe canalele noastre!

Accesați linkul de mai jos și veți trăi câteva clipe în mintea unui copil cu deficiențe de integrare senzorială, respectiv suprasolicitare senzorială.

 

#desensibilizaresenzorială #deficitsenzorial #autismsimțuri #procesareasenzorialăînautism #autism #centruautism #terapiesenzorială

 

 

Citeste mai mult

5 SEMNE CARE ARATĂ CĂ UN COPIL ARE NEVOIE DE TERAPIE LOGOPEDICĂ

Cum știu că am nevoie de logoped pentru copilul meu?
Ești îngrijorat  întrucât copilul tău ar putea avea probleme în comunicare? Poate că nu folosește limbajul ca formă de comunicare sau nu folosește atât de multe cuvinte pe care le simți că ar trebui să le folosească la vârsta lui, sau poate alți copii nu îl înțeleg adesea ce încearcă să comunice. Dacă observați semne ca acestea, copilul dvs. ar putea avea o tulburare de vorbire sau de limbaj.
În rândul copiilor cu vârste cuprinse între 3 și 17 ani cu su fără o tulburare de dezvoltare întâlnim adesea o tulburare de vorbire.
Problemele vorbirii și limbajului sunt diferite, dar adesea cele două se intersectează. Vorbirea implică exprimarea verbală și formarea de sunete și cuvinte, în timp ce limbajul cuprinde procesul mai larg de înțelegere a altor persoane și de a fi înțeles prin comunicare verbală și non-verbală. 
Un copil cu o problemă de vorbire poate avea dificultăți să scoată/emită  anumite sunete și să pronunțe cuvinte, în timp ce un copil cu o problemă de limbaj ar putea pronunța totul corect, dar poate avea probleme să formeze propoziții/fraze  pentru a exprima idei.
Este important pentru părinți să se educe atât despre vorbirea cât și despre dezvoltarea limbajului și să fie atenți la semnele unei probleme, în special în primii ani ai copilului lor. 
Iată câteva lucruri de care trebuie să aveți grijă, ceea ce ar putea indica faptul că copilul dvs. are probleme cu dobândirea vorbirii și / sau a limbajului
1. Nu emite sunete, silabe până  la vârsta de 4-7 luni(ba-ba; ma-ma; la, la; ta-ta; brrr etc sau nu emite suete separate, a, e, i, m, b etc)).  Un bebeluș care pare ciudat de liniștit și care nu experimentează sunetele prin balbotare ar putea arăta semne ale unei tulburări de limbaj .     
 2. Lipsa gesticulării. Dacă copilul dvs. nu se exprimă făcând gesturi precum arătarea și fluturarea (sau face foarte puține gesturi) la vârsta de 7-12 luni, aceasta ar putea fi un alt indiciu al unei posibile tulburări de limbaj
3. Probleme cu înțelegerea solicitării verbale. Copiii cu vârste cuprinse între 12 și 24 de luni ar trebui să fie capabili să înțeleagă solicitări simple.   Dacă fiul sau fiica dvs. nu par să înțeleagă instrucțiunile dvs., el sau ea ar putea avea o problemă de dezvoltare a limbajului.
4. Nu comunică cu  propoziții. În jurul vârstei de 1,5 și 2 ani, copiii ar trebui să înceapă să asocieze  cuvinte pentru a forma propoziții. Dacă copilul tău se  chinuie  să facă propoziții, acesta ar putea fi un motiv bun pentru a o evaluare  pentru a vedea dacă nu este o  tulburare de limbaj. 
5. Probleme cu anumite sunete. Copiii cu tulburări de vorbire ar putea avea probleme de pronunție  sunete p, b, m, h și w în cuvinte, de cele mai multe ori, de la 1 la 2 ani și / sau probleme care pronunță k, g, f, t, d și n din 2 – 3 ani.
Comunicarea lor ar putea părea, în general neclară și greu de înțeles când au vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani, de regulă doar cei din mediul familial le recunosc cuvintele pentru că ele nu sunt pronunțate corect/ inteligibil.
Dacă copilul dumneavoastră arată oricare dintre aceste semne sau pare să aibă alte probleme de vorbire și / sau limbă, cel mai bine este să solicitați ajutor cât mai curând posibil. La micuți pași, logopedii noștri pediatrici  pot ajuta copiii de toate vârstele cu diverse tulburări de vorbire și limbaj – inclusiv articulația, fluența și tulburările de limbaj, precum și provocări generale de comunicare. 
Psiholog Logoped Sanda Gligu
Oferim cel mai înalt nivel de servicii de terapie logopedică individualizate pentru a ajuta pacienții noștri să-și îmbunătățească comunicarea cu ajutorul limbajului verbal. 
Dacă doriți să aflați mai multe, luați  legătura cu noi astăzi prin apel la 0723361199 
sau email office@autismartaadhd.ro
#logoped #evaluarelogopedică #terapielogopedica #limbaj #tulburarelimbaj #logopediespecială #logopedautism
Citeste mai mult